Síndrome do Intestino Irritável
É um distúrbio funcional do trato digestivo com modificações por desorganização, acentuação ou inibição da função intestinal. A causa exata dessa síndrome ainda não é conhecida.
Acomete cerca de 10 a 20% da população, principalmente mulheres com idade entre 15 a 45 anos.
É uma doença crônica e que tem controle, mas não podemos falar em cura até o presente momento. Ela pode voltar após períodos variáveis de remissão (sem sintomas) dependendo de fatores psíquicos, físicos e/ou ambientais.
Manifesta-se com dor abdominal ou desconforto, que vai e volta, localizado no abdome e que ocorre no mínimo 3 dias por mês, nos últimos 3 meses, acompanhado de pelo menos 2 das seguintes características:
- Alívio com a evacuação,
- Início associado com mudanças na frequência das evacuações
- Início associado com mudanças na forma das fezes
Pode apresentar-se com diarréia, constipação ou alternância entre elas. Algumas vezes acompanhada de flatulência (gases), distensão abdominal e urgência evacuatória (quando vem a vontade, precisa evacuar imediatamente). As fezes podem conter muco (“catarro”) com alguma frequência e raramente sangue.
Por tratar-se de doença funcional, não existem exames laboratoriais ou de imagem para o seu diagnóstico. O diagnóstico é de exclusão, desta forma, esses exames são solicitados para descartar outras doenças associadas, tanto intestinais (doença de Crohn, retocolite, intolerâncias alimentares, etc.) quanto sistêmicas (doença celíaca, etc.). Esse diagnóstico é clínico, baseado em dados fornecidos pelo paciente e do seu exame físico.
Tratamento
O tratamento inclui orientação alimentar, devendo ser evitados os alimentos que causam sintomas. Esses alimentos variam de pessoa para pessoa e, portanto, essa orientação é individualizada para cada situação. Entretando a dieta evitando os alimentos FODMAPS (sigla para alimentos fermentativos) é a mais recomendada, reduzindo carboidratos, principalmente refinados (“industrializados”), alimentos processados, fast-foods, etc. de forma temporária para alívio dos sintomas.
A terapia medicamentosa visa melhoria das alterações intestinais (diarreia ou constipação) e seus sintomas (cólicas, gases, distensão). Medicamentos que alteram captação de serotonina (hormônio, que entre várias funções, atua sobre a motilidade do intestino) são algumas vezes indicados.
Como alguns pacientes podem ter alterações emocionais, antidepressivos ou ansiolíticos são usados de acordo com cada caso. O acompanhamento psicológico deve sempre ser feito. O uso de probióticos, que são um complemento alimentar composto de microorganismos vivos e que melhoram a composição da flora intestinal, vem se mostrando úteis no controle da síndrome do intestino irritável, por contribuírem para a melhora qualitativa e quantitativa dessa flora, levando a um funcionamento mais adequado do intestino.