Cisto Pilonidal
Cisto pilonidal, sacrococcígeo ou dermóide é uma inflamação da pele e do tecido subcutâneo da região sacral e do cóccix (ponta da coluna, entre as nádegas).
É mais comum em homens e na faixa etária dos 15 aos 30 anos. A expressão “pilonidal” vem da presença de pelos dentro deste cisto.
Após a puberdade, por influência dos hormônios sexuais, pode haver alterações nas glândulas sebáceas da região, com aumento de queratina e distensão da raiz dos pêlos. Essas alterações associadas a pequenos e constantes microtraumas causam uma foliculite (inflamação da raiz dos pêlos) e edema (inchaço) com obstrução das glândulas. Isso leva ao acúmulo de secreção no interior da glândula (cisto) e se houver proliferação bacteriana haverá formação de pus (cisto infectado). Este cisto aumenta até haver sua ruptura na pele com saída da secreção.
Outra possibilidade é de que os pêlos da região, por microtraumas constantes, acabariam por crescer para dentro da pele levando a um processo inflamatório no local e formação de cistos, que da mesma forma, crescem até a ruptura na pele. Podendo ou não estar infectados.
Inicialmente manifestam-se com desconforto local e a medida que crescem acabam causando dor. Nota-se uma nodulação local, avermelhada e quente. Esse nódulo aumenta progressivamente de tamanho, assim como a dor também fica cada vez mais forte, até que haja drenagem (ruptura) espontânea do cisto. Com isso seu volume diminui, a dor ameniza e a vermelhidão desaparece. Em alguns casos, a dor é tão intensa que obriga o paciente a procurar um Pronto Socorro sendo necessário realizar a drenagem cirúrgica desse. Desta forma, tratando o problema agudo do paciente e ele volta a ter uma vida normal durante um período variável de tempo, pois os cistos geralmente voltam a aparecer (e inflamar novamente).
Tratamento
O tratamento definitivo para o cisto pilonidal ou sacrococcígeo é cirúrgico. A técnica consiste na retirada em bloco do cisto com alguns centímetros do tecido gorduroso e pele sadios ao seu redor. Isso ajuda o cirurgião a ter certeza de que todo o tecido doente foi removido e não houve extravasamento do conteúdo do cisto, o que poderia explicar alguns casos de recidiva (retorno) do problema. Dependendo da quantidade de tecido removido e da brecha que fica, podem ser dados pontos para aproximação da gordura e da pele (o que acelera o processo de cicatrização e diminui o tempo de recuperação do doente) ou ser deixado aberto para uma cicatrização por segunda intenção, ou seja, o tecido vai se fechando e cicatrizando de dentro para fora (necessita curativos diários até seu fechamento completo, que pode demorar um número variável de semanas, proporcional ao tamanho da área retirada).
O paciente é operado sob anestesia peridural ou raqui (anestesias aplicadas nas costas e que tiram a sensibilidade dolorosa do ponto de aplicação para baixo), associadas com sedação (paciente dorme tranquilamente sem se incomodar com a manipulação cirúrgica e tempo da cirurgia). O procedimento leva em média 30 minutos. O efeito da raqui ou peridural pode levar algumas horas para desaparecer e nesse período o paciente não sente as pernas e deve permanecer deitado. Quando sua sensibilidade voltar ao normal o paciente pode levantar-se, mas sempre com ajuda nas primeiras vezes (hoje em dia não é mais necessário permanecer deitado por 24 horas para não ter dor de cabeça). Alimenta-se assim que estiver acordado. Dorme uma noite no hospital, tendo alta normalmente no dia seguinte, após avaliação médica, que dará as explicações quanto aos cuidados da região, tanto se houver pontos, quanto se o corte tiver sido deixado aberto.
Permanece em casa por 7 a 14 dias. Pode movimentar-se normalmente, inclusive subir e descer escadas desde que lentamente e com cuidado. Recomenda-se não ficar muito tempo sentado e evitar movimentos que esticam/forçam a região. Após esse período retorna ao consultório para reavaliação. Retornos ao consultório serão realizados periodicamente até a retirada dos pontos ou a cicatrização natural (de dentro para fora) estar completa. Nessas visitas é avaliada a presença de secreções e crescimento de pêlos, que serão raspados sempre que necessário, até a cicatrização estar completa e o paciente obtiver alta. Após 15 dias retorna às suas atividades diárias normalmente, podendo dirigir e trabalhar, mesmo com a área cicatrizando sem pontos, desde que curativos diários sejam realizados pelo paciente.

Tirei um quisto pilonidal a 15 dias , a 2 dias tirei os pontos e a a pele está cicatrizada completa mente ,posso voltar a vida normal e posso sentar me normal, a cicatrização não tem risco de abrir ou ganhar infeção?
Com pós-operatório tão recente, o médico que pode responder isso é quem fez a cirurgia.