O tratamento para o cisto pilonidal, sacrococcígeo ou cisto dermóide, é cirúrgico. A técnica consiste na retirada em bloco do cisto com alguns centímetros do tecido gorduroso e pele sadios ao seu redor. Isso ajuda o cirurgião a ter certeza de que todo o tecido doente foi removido e não houve extravasamento do conteúdo do cisto, o que poderia explicar alguns casos de recidiva (retorno) do problema. Dependendo da quantidade de tecido removido e da brecha que fica, podem ser dados pontos para aproximação da gordura e da pele (o que acelera o processo de cicatrização e diminui o tempo de recuperação do doente) ou ser deixado aberto para uma cicatrização por segunda intenção, ou seja, o tecido vai se fechando e cicatrizando de dentro para fora (necessita curativos diários até seu fechamento completo, que pode demorar um número variável de semanas, proporcional ao tamanho da área retirada).
Não existe obstáculos, tudo é desafio para torná-lo mais forte.