Endometrioma de parede abdominal, é uma forma de apresentação mais rara da endometriose, quando o nódulo da doença se localiza fora da cavidade abdominal, entre as camadas de músculos, tendões e gordura do tecido subcutâneo.

Se localiza com maior frequência próximo da cicatriz da cesárea, por implantação de células do endométrio (camada interna do útero) na passagem do durante bebê o parto. Como a causa da endometriose nessa situação é diferente da endometriose profunda, felizmente a grande maioria destas pacientes não tem nódulos dentro da cavidade abdominal / pélvica. Pode existir nódulo de endometriose em área sem cirurgia prévia, mas esta é uma situação ainda mais rara.

Os sintomas do endometrioma de parede abdominal podem ser uma tumoração (nódulo ou “caroço”), que aumenta de tamanho e a dor se intensifica durante a menstruação. O diagnóstico pode ser feito através da ultrassonografia, tomografia computorizada ou ressonância, sendo recomendado investigar se existe doença dentro da cavidade pélvica também.

Tratamento

O tratamento do endometrioma de parede abdominal é a cirurgia com ressecção completa do nódulo e uma margem de segurança para evitar a recidiva. A depender da profundidade e do tamanho do nódulo, este pode envolver a musculatura e aponeurose (“tendão” da parede abdominal), sendo necessário ressecar segmento destes tecidos junto ao nódulo. Alguns casos, quando é ressecado um segmento de parede abdominal, requerem a colocação de tela cirúrgica, de forma preemptiva, para evitar a formação e uma hérnia incisional neste ponto de fraqueza durante a cicatrização.